癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险
血管生成对肿瘤生长和侵入转移,特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此,抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而,2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究显示,VEGRF-TKIs疗法似乎与神经病变风险增加相关。
目的:探讨癌症患者中周围神经病变与VEGFR-TKIs使用的关系。
方法:检索截止至2018年11月已公开发表的使用VEGFR-TKIs治疗的癌症患者中周围神经病变的研究数据。主要结局是试验结束时发生周围神经病变。采用随机效应荟萃分析估算个体治疗的相对风险(RR)。
结果:本分析共纳入30项随机临床试验(RCTs),包括12490名癌症患者。8项研究将VEGFR-TKIs和安慰剂进行比较,其余研究将VEGFR-TKIs与标准化疗方案进行比较。与安慰剂相比,VEGFR-TKIs与周围神经病变风险较高相关(RR 1.76,95%置信区间[CI] 1.13~2.75,p=0.01)。同样,感觉神经病变与VEGFR-TKIs单药治疗也有较强的相关性(RR 1.61;95%CI 1.09~2.37,p=0.02)。当同对照(安慰剂或标准化疗药物)相比,VEGFR-TKIs患者发生周围神经病变的风险升高(RR 1.08;95%CI 1.01~1.15,p=0.03)。与对照组相比,VEGFR-TKIs治疗患者更易观察到高级神经病变(RR 1.28;95%CI 1.06~1.54,p<0.01)和高级感觉神经病变(RR 1.38;95%CI 1.09~1.74,p<0.01)。
结论:VEGRF-TKIs疗法似乎与神经病变风险增加相关。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31167931
(选题审校:程吟楚 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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