血管生成对肿瘤生长和侵入转移，特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此，抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前，血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKIs）是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而，2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究显示，VEGRF-TKIs疗法似乎与神经病变风险增加相关。

目的：探讨癌症患者中周围神经病变与VEGFR-TKIs使用的关系。

方法：检索截止至2018年11月已公开发表的使用VEGFR-TKIs治疗的癌症患者中周围神经病变的研究数据。主要结局是试验结束时发生周围神经病变。采用随机效应荟萃分析估算个体治疗的相对风险（RR）。

结果：本分析共纳入30项随机临床试验（RCTs），包括12490名癌症患者。8项研究将VEGFR-TKIs和安慰剂进行比较，其余研究将VEGFR-TKIs与标准化疗方案进行比较。与安慰剂相比，VEGFR-TKIs与周围神经病变风险较高相关（RR 1.76，95%置信区间[CI] 1.13~2.75，p=0.01）。同样，感觉神经病变与VEGFR-TKIs单药治疗也有较强的相关性（RR 1.61；95%CI 1.09~2.37，p=0.02）。当同对照（安慰剂或标准化疗药物）相比，VEGFR-TKIs患者发生周围神经病变的风险升高（RR 1.08；95%CI 1.01~1.15，p=0.03）。与对照组相比，VEGFR-TKIs治疗患者更易观察到高级神经病变（RR 1.28；95%CI 1.06~1.54，p＜0.01）和高级感觉神经病变（RR 1.38；95%CI 1.09～1.74，p＜0.01）。

结论：VEGRF-TKIs疗法似乎与神经病变风险增加相关。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31167931

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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