在急性期和神经重症监护中，动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者可能会变得激动或精神错乱。至今还没有研究调查了长期aSAH生存者的精神疾病或抗精神病药（APD）的使用情况。2019年7月，发表在《Stroke》的一项研究针对该问题进行调查。

目的：研究人员在具有长期随访的芬兰东部基于人群队列的12个月aSAH存活者中，描述了APD的使用情况并探索其影响因素。

方法：1995~2013年，研究人员在1144名aSAH存活12个月的连续患者中分析了APD的使用，患者来自于Kuopio颅内动脉瘤患者和家庭数据库，同时也分析了按年龄、性别和出生地区匹配的对照组（3:1，3432人），中位随访9年。药品购买和出院信息从芬兰国家健康注册登记数据中获取。

结果：总计140/1144名（12%）患者在aSAH后首次开始使用APD，而匹配的人群对照组中为145/3432人（4%）。1年和5年时，开始APD的累积率分别为6%和9%，对照相应为1%和2%。状态好（改良Rankin量表评分，12个月时为0或1；无脑积水分流、颅内出血或脑室内出血）的489名患者中，1年和5年的使用率分别仅为1%和2%。在aSAH后脑积水分流的192名患者中，5年时APD的使用率最高，为23%。88/140名（63%）使用APD的aSAH患者也同时使用抗抑郁药或抗癫痫药。

结论：存活12个月的aSAH患者，aSAH后开始APD的可能性显著高于配对的对照人群。这些患者常同时使用抗抑郁药和抗癫痫药。APDs的使用与aSAH后脑损伤体征强相关，如果不存在显著的脑损伤，则APD的使用率低。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31167617

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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