近年来，睡眠一直是研究热点，它影响着人类健康。2019年6月，发表在《BMJ》的一项孟德尔随机研究，调查了睡眠特征和女性乳腺癌风险的因果关系。

目的：旨在检测睡眠特征是否对乳腺癌风险具有因果作用。

设计：孟德尔随机研究。

设置：英国生物银行前瞻性队列研究和乳腺癌研究联盟（BCAC）病例对照全基因组关联研究。

参与者：英国生物银行中多变量回归和单样本孟德尔随机（MR）分析的156848名女性（7784名确诊为乳腺癌的女性）和两样本MR分析中来自于BCAC的122977名乳腺癌病例和105974名对照。

暴露：多变量回归中自我报告的睡眠类型（早起或晚起偏好）、失眠症状、持续睡眠时间，与这些睡眠特征稳定相关的基因变异体。

主要结局测量：乳腺癌确诊。

结果：使用英国生物银行数据对乳腺癌发病率进行的多变量回归分析中，早起偏好与乳腺癌呈负相关（每增加1个类别：HR，0.95；95% CI，0.93~0.98），而对于睡眠时间和失眠症状的相关性，证据很少。使用与睡眠类型相关的341个单核苷酸多态性（SNPs）、91个与睡眠时间相关的SNPs、57个与失眠症状相关的SNPs，英国生物银行中的单样本MR分析表明，早起偏好对乳腺癌风险具有保护作用（每增加1个类别：0.85；0.70~1.03），但睡眠时间和失眠症状的估计值不精确。使用来自于BCAC的数据进行的两样本MR分析支持了早起偏好的保护作用（每增加1个类别：逆方差加权OR，0.88；95% CI，0.82~0.93）和增加睡眠时间对乳腺癌风险的不良影响（每增加1小时：1.19；1.02~1.39），而失眠症状的证据不一致。对于考虑了水平多效性的敏感性分析，大部分结果稳定。

结论：早起对乳腺癌具有保护作用，增加睡眠时间对乳腺癌风险具有不利影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31243001

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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