钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂广泛应用于2型糖尿病的治疗。恶性肿瘤具有潜伏期，长期使用SGLT-2抑制剂治疗时，是否增加恶性肿瘤发生率，尚且未知。2019年8月，在《Diabetes Obes Metab》杂志上发表的一项Meta分析，对此做了评估。

目的：该随机试验的Meta分析，旨在评估SGLT-2抑制剂对总体恶性肿瘤和不同类型癌症发病率的影响，对至少进行1年的试验结果进行总结。这是根据一些研究表明SGLT-2抑制剂会带来这一不良影响进行分析的，即 SGLT-2抑制剂（尤其是恩格列净）会增加膀胱癌发病率。

材料和方法：对Medline和Embase进行检索，关键词是卡格列净、达格列净、恩格列净、爱格列净、伊格列净、托格列净、卢塞奥格利福辛，鉴别出截止2018年12月1日之前比较SGLT-2抑制剂与安慰剂或阳性对照药物且试验时间持续超过52周的随机试验。考虑的结局为所有类型癌症和一些部位特异性癌症（即，乳腺、肺、胃肠道、肝、胰腺、皮肤、前列腺、膀胱）。计算了所有结局的Mantel-Haenszel比值比及95%可信区间（MH-OR，95% CI）。

结果：总共27项试验符合纳入标准。试验涉及27744名SGLT-2抑制剂使用者和20441名对照组患者。SGLT-2抑制剂和对照组之间，所有恶性肿瘤的发病率无差异（MH-OR，0.98；0.77~1.24）。任何一种SGLT-2抑制剂治疗的患者，膀胱癌及任何其它类型癌症的发病率，并未显著增加。

结论：现有的随机试验的数据表明，SGLT-2抑制剂对一般恶性肿瘤，尤其是膀胱癌的发病率，没有不利影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30972917

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：SGLT-2抑制剂作为新型口服降糖药，安全性备受关注，有研究提示达格列净引起膀胱癌。最近在一项随机对照试验的荟萃分析中也提出了一些关于SGLT-2抑制剂与膀胱癌发病率增加相关，特别是使用恩格列净。然而这项分析不包括两项在发表时尚未公布的大规模研究，还包括一些短期研究，可能是偏见的来源，而不是其他信息。本研究对现有随机试验进行了系统检索，方法学质量较高，结果表明SGLT-2抑制剂对一般恶性肿瘤尤其是膀胱癌无不利影响。）

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