心血管疾病（CVD）仍然是2型糖尿病患者预期寿命下降的主要原因。虽然阿司匹林用于2型糖尿病患者二级预防CVD，已得到很好的证实，但其一级预防的获益不明显，且有学者认为阿司匹林在糖尿病患者中作用减弱。2019年9月，发表在《Diabet Med》杂志上的该项研究，则再次对此做了探究。

目的：研究者探究了低剂量阿司匹林与匹配的对照组对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张和动脉硬化的影响是否与不同。该研究考察了急性和慢性效应，以及24小时给药间隔期间的效应。

方法：在一项开放式平行小组干预研究中，研究纳入了21名2型糖尿病患者和21名年龄和性别匹配的对照组。反应性充血指数（lnRHI）的评估指标为内皮依赖性血管舒张，通过外周动脉血压计测定。动脉硬化的评估指标为脉冲波速（PWV），通过张力测量法测量。在服用阿司匹林前和服用阿司匹林后1小时（75 mg）分别进行测量。受试者随后接受6天的治疗，并在服用阿司匹林24小时和1小时后重复测量

结果：基线时各组间lnRHI在无差异。在服用第一片阿司匹林后，对照组的lnRHI立即升高。在糖尿病患者中没有观察到这一现象（组间差异；P＜0.05）。1周后，两组lnRHI均较基线升高（P＜0.01）。在糖尿病患者中，给药24小时后的lnRHI明显低于给药1小时后的lnRHI（P＜0.05）。对照组未观察到这种差异（P＝0.84，组间差异；P＝0.12）。两组间对PWV的影响无显著性差异。

结论：阿司匹林对糖尿病患者内皮依赖性血管舒张的有立即降低作用。两组治疗1周后内皮功能均有改善。此外，阿司匹林对2型糖尿病患者内皮功能的影响可能在24小时内下降。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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