利格利汀是2011年5月在美国批准的一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，用于改善成人2型糖尿病（T2D）的血糖控制。研究表明，T2D患者的常规使用利格列汀，并不会降低心血管复合结局风险。2019年8月，《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则显示，利格利汀与其它降糖药具有相似的心血管安全性。

目的：旨在对一项使用保险索赔数据的多年监测项目，评估与其它口服降糖药相比利格利汀的安全性。

方法：两个美国商业索赔数据库中，研究者设计了3对1:1倾向评分（PS）匹配的队列，队列中的患者为2011年5月~2015年12月开始服用利格利汀或对照药物（其它DPP-4抑制剂[n＝31492]、吡格列酮[n＝23316]、二代磺脲类药物[n＝19731]）的年龄≥18岁的2型糖尿病患者。首要终点为复合心血管（CV）结局（心肌梗死、卒中、不稳定心绞痛、冠脉血运重建等住院）风险。研究者评估了汇总风险比（HR）及95%可信区间（CI），并调整了＞100个基线特征。

结果：PS匹配后，患者特征得到了很好平衡。患者平均55岁，平均随访0.8年。与其他DPP-4抑制剂（HR，0.91；95% CI，0.79~1.05）和吡格列酮（0.98；0.84~1.15）相比，利格利汀具有相似的复合CV结局风险。与二代磺脲类药物（0.76；0.64~0.92）相比，CV结局风险降低。2013年6月进行首次中期分析就表明了主要结果，在持续到2015年的监测中得到进一步验证。

结论：对2型糖尿病患者常规治疗的大型监测项目的分析表明，与其它DPP-4抑制剂和吡格列酮相比，利格利汀具有相似的CV安全性，与磺脲类药物相比其CV风险更低。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30941884

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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