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糖尿病

合并糖尿病的心脏移植患者 二甲双胍可降低心脏移植物血管病变长期风险

来源:环球医学编写    时间:2019年10月15日    点击数:    5星

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者的首选口服药物,大量证据表明,二甲双胍可显著降低非心脏移植术(HT)患者心血管相关死亡率和发病率。2019年9月,发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究,对二甲双胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管结局,进行了探索。

背景:心脏移植物血管病变(CAV),是HT后发病和死亡的主要原因之一。据报道,非HT患者二甲双胍治疗后,心血管死亡率和发病率均有所降低。鉴于HT患者中T2DM患病率高,研究者研究了二甲双胍与HT后心血管结局的关系。

方法:研究人群包括103例于1994~2018年期间接受HT的糖尿病患者,并对其进行前瞻性随访。该研究排除了1型糖尿病患者。55例HT患者(53%)接受二甲双胍治疗。以前瞻性设计的表格记录临床数据。主要结局包括CAV、生存率以及CAV或心血管疾病死亡率的复合终点。

结果:Kaplan-Meier生存分析显示,随访20年后,接受二甲双胍治疗的糖尿病患者的CAV率,低于未接受二甲双胍治疗的糖尿病患者(30 vs 65%;秩和检验p=0.044)。同样,接受二甲双胍治疗的患者合并CAV或心血管死亡的风险,低于未接受二甲双胍治疗的患者(32 vs 68%;p=0.01)。校正年龄和共患病因素的多元分析一致表明,二甲双胍治疗与CAV风险显著降低90%(95%置信区间0.02~0.46,p=0.003)和患心血管疾病或心血管疾病死亡风险降低91%(95% CI,0.02~0.42;p=0.003)独立相关。

结论:在糖尿病的HT患者中,二甲双胍治疗可显著降低CAV的长期风险,并可降低HT后CAV或心血管疾病死亡率组成的复合终点。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31526382

 

(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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