阿尔茨海默病（AD）被称为上帝最恶毒魔咒，不能逆转，无法治愈。2019年7月，发表在《Osteoporos Int》的一项巢氏病例对照研究，调查了社区AD患者使用噻嗪类药物与低能量骨折（LEF）风险之间的相关性。结果显示，长期使用与LEF风险降低相关。这项研究将既往关于噻嗪类药物减少骨折风险的知识扩展到AD患者。

简介：调查社区AD患者中噻嗪类药物使用与LEF和髋骨骨折风险之间的相关性。既往没有研究评估噻嗪类药物对AD患者LEF风险的影响。

方法：从MEDALZ研究中识别出LEF病例，包括2005～2011年间芬兰所有诊断为AD的社区居住者。从AD诊断到2015年底的随访期间，识别出LEF（N=10416）和髋骨骨折（N=5578）病例。根据自AD诊断以来的时间、年龄和性别，LEF病例与无LEF的3个对照进行匹配。采用PRE2DUP方法对处方登记数据中确定的噻嗪类药物使用情况进行建模。目前使用被定义为骨折/匹配日期前0～30日的时间窗，并评估目前使用的持续时间。采用条件逻辑回归，评估噻嗪类药物暴露和LEFs之间的相关性。

结果：在10.5%的LEF病例和12.5%的对照中，观察到目前噻嗪类药物使用。目前噻嗪类药物使用与LEF的风险降低相关（校正OR[aOR] 0.83，95%CI 0.77～0.88）。对于使用的持续时间，短期使用（＜1年或1～3年）未观察到相关性，然而长期使用（＞3年）与LEF（aOR 0.77，95%CI 0.71～0.83）和髋骨骨折（aOR 0.68，95%CI 0.60～0.78）的风险降低相关。

结论：该项研究将既往关于噻嗪类药物降低骨折风险的知识扩展到AD患者这一骨折风险显著增加的人群。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30993395

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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