随着肥胖蔓延、静坐等不良生活方式流行，以及人口老龄化愈演愈烈，2型糖尿病发病率和患病率不断增加，个人社会经济压力和全球卫生经济成本不断加剧。2019年9月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，调查了2型糖尿病个体焦虑与高成本医疗资源使用之间的相关性。

目的：2型糖尿病患者在使用高成本医疗资源方面的差异很大。研究者在对抑郁症和医疗合并症进行解释后，调查了焦虑与高成本医疗资源使用之间的相关性。

研究设计和方法：使用电子健康记录数据，研究者评价了2008～2012年期间，一个综合医疗保健系统中143573例2型糖尿病成人既往的焦虑诊断、医疗保健使用和成本、人口统计学、合并症、糖尿病控制状况和并发症情况。多变量回归模型估计了焦虑与急诊科（ED）使用、总住院成本及高成本状态之间的相关性（即，导致所有系统成员中总医疗费用的前20%）。

结果：2008～2011年期间，12.9%的参与者诊断焦虑症，其中52.9%的参与者还接受了抑郁症诊断。在校正包括抑郁在内的协变量后，焦虑与2012年ED就诊数量（2012年发生率比值为1.27；95% CI 1.21～1.34）、2010～2012年期间慢性、频繁就诊ED的可能性（比值比2.55；95% CI 1.90～3.44）以及2012年的高成本状态（比值比1.29；95% CI 1.23～1.36）呈正相关，但焦虑与2012年总住院费用不相关（相对成本比1.06；95% CI 0.94～1.21；P= 0.33）。

结论：焦虑与2型糖尿病个体抑郁程度高度相关，并且与高成本的资源使用独立相关。改善糖尿病患者焦虑管理的策略或可能降低医疗保健费用。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31213468

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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