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糖尿病

二甲双胍可促进胰腺炎后糖尿病患者生存

来源:环球医学编译    时间:2019年10月18日    点击数:    5星

外分泌胰腺糖尿病尚无具体的治疗指南。有必要开展高质量研究,调查降糖药物使用是否对外分泌胰腺糖尿病患者的生存有益。2019年9月,发表在《Diabetes Care》的一项研究针对该问题展开探讨。

目的:本研究的目的是确定胰腺癌相关糖尿病(PCRD)和胰腺炎后糖尿病(PPDM)患者使用降糖药物的相关死亡风险。

研究设计和方法:利用与医院出院数据相关联的全国药品调剂数据(2006年~2015年),确定1862例PCRD或PPDM患者个体。进行多变量Cox回归分析,用风险比和95% CIs表示风险。使用6个月延迟,以最小化反向因果关系。

结果:在PCRD个体患者中,曾经使用二甲双胍(校正风险比0.54;95% CI 0.46~0.63)和胰岛素(校正风险比0.46;95% CI 0.39~0.55)的患者与未曾使用过降糖药物的患者相比,死亡率风险显著降低。这些相关性随着使用6个月的延迟而逐渐减弱并趋向于无相关性。在PPDM患者个体中,与未曾使用过降糖药物的患者相比,曾经使用过二甲双胍的患者死亡率风险显著较低(校正风险比为0.51;95% CI 0.36~0.70),而曾经使用胰岛素的患者死亡率风险无显著变化(校正风险比为0.75;95% CI 0.49~1.14)。使用6个月的延迟,前一种相关性仍然显著。

结论:二甲双胍可促进PPDM患者的生存,但不能促进PCRD患者的生存。在PCRD中,反向因果关系可能在胰岛素的使用与死亡率的相关性中起作用。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31227582

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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