2019年10月，丹麦和瑞典学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机临床试验的二次分析，考察了强化生活方式干预后1年2型糖尿病的缓解情况。

目的：旨在评价强化生活方式干预是否会引发2型糖尿病部分或完全缓解。

材料和方法：2015年4月~2016年8月，在随机、评估者设盲、单中心试验的二次分析中，非胰岛素依赖的2型糖尿病患者（病程小于10年）按照2:1的比例，随机分配至生活方式干预组（64人）或标准治疗组（34人），并根据性别进行分层。主要结局为2型糖尿病部分或完全缓解，其定义为自基线到12和24个月的结局评估中未使用降糖药物的非糖尿病性血糖。所有参与者都接受标准治疗，即在最初的12个月期间，使用标准化、设盲、目标驱动的药物治疗。生活方式干预包括5~6周的有氧运动和有氧和力量组合训练（30~60分钟），以及使体重指数（BMI）≤25kg/m2的个体饮食计划。12个月随访期未干预。

结果：98名随机参与者中，93人完成了随访（平均（SD）54.6（8.9）岁，女性46人（43%），平均（SD）基线糖化血红蛋白49.3（9.3）mmol/mol）。随访期间，干预组23%的参与者（14人）和标准治疗组7%的参与者（2人）满足任何2型糖尿病缓解的标准（OR，4.4；95% CI，0.8~21.4；P=0.08）。假设失访的参与者（5人）复发，那么2型糖尿病缓解的OR为4.4（1.0~19.8；P=0.048）。

结论：生活方式干预组的2型糖尿病缓解率非显著性增加了3倍，需要在大样本研究中进行进一步调查，从而理解如何在2型糖尿病患者中可持续性实施生活方式干预。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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