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糖尿病

T2DM高风险人群 哪些药物可提供帮助?哪些会落井下石?

来源:环球医学编译    时间:2019年10月25日    点击数:    5星

目前尚不清楚,某些药物干预措施能在多大程度上降低或增加风险人群生化转化为T2DM的风险。2019年7月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项系统评价和荟萃分析,针对该问题进行探讨。

研究人员检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews和Scopus数据库中,评估疑似能改变生化转化为T2DM风险的药物有效性的随机对照研究,截至2017年8月24日。

研究人员纳入43项试验,包括192156名受试者(平均年龄60岁;56%为男性;平均BMI 30.4 kg/m2)。

α-葡萄糖苷酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、二甲双胍、奥利司他、芬特明-托吡酯和吡格列酮能显著降低生化转化为T2DM的风险,然而他汀和那格列奈增加风险。

有关磺脲类药物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的作用,目前直接证据不充分。大多数研究都很简短,并且在没有停药或洗脱期的治疗期间评估了这一结果。

总之,许多药物能改变生化转化为T2DM的风险,尽管这种影响是否持续和临床相关性尚不清楚。未来的研究需要关注心血管疾病的预防、死亡率和病人的重要结局,而不是生化转化为T2DM。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31365088

(选题审校:门鹏 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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