大量临床试验结果表明，越来越多的缺血性卒中患者可受益于血管内治疗（EVT）。然而，EVT在女性中的疗效似乎存在不确定性。2019年9月，发表在《Stroke》杂志上的一项研究，则对此进一步做了探讨。

背景和目的：既往研究报道，缺血性卒中后进行EVT，女性患者的效果和预后劣于男性。研究者旨在通过近期EVT治疗缺血性卒中的随机对照试验，研究性别对预后和EVT疗效的影响。

方法：研究者使用了HERMES合作组织的7项有关EVT随机对照试验的数据。首要结局为90天功能结局（改良Rankin量表）。该研究比较了男性和女性的基线特征和结局。使用有序逻辑回归，分别对男性和女性EVT与90天功能结局之间的相关性进行评估，并调整了潜在混杂因素。检测了性别与EVT间的相互作用。

结果：研究纳入了1762名患者，其中女性为833人（47%）。与男性相比，女性年纪更大（中位70 vs 66岁；P＜0.001），较少吸烟（30% vs 44%；P＜0.001），侧支等级更高（3级：46% vs 35%；P＜0.001）。90天时，分别有318名女性（39%）和364名男性（39%）实现了功能独立（改良Rankin量表评分，0~2）。EVT对有序改良Rankin量表的影响，在男性（调整常见比值比，2.16；1.59~2.96）和女性（2.13；95% CI，1.47~3.07）中相似，交互作用P为0.926。

结论：性别不影响EVT后的临床结局，也不影响EVT的治疗效果。因此，在选择EVT治疗的患者时，不应考虑性别因素。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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