2019年10月，瑞典、加拿大和新加坡学者发表在《Hum Reprod》的一项基于人群的研究，考察了多囊卵巢综合征（PCOS）女性的生育能力。

研究问题：PCOS女性的长期生育能力是否与非PCOS女性具有差异？

答案摘要：有和无PCOS女性的累积分娩概率相似。

已知：PCOS是女性月经初潮后无排卵性不孕的主要原因。既往研究间接表明，PCOS女性的长期生育能力或不低于PCOS女性。

研究设计、规模、时间：这是一项基于人群的研究，使用了4个瑞典链接国家注册。总共45395名PCOS女性和217049名非PCOS女性入组。18岁开始随访，最多进行26年，自1989到2015年。分娩为主要结局，从医疗出生登记中识别出来。

参与者/材料、地点、方法：2001年1月1日~2016年12月31日在瑞典患者注册中诊断为PCOS的所有于1971~1997年出生的女性纳入为研究人群。按照每名PCOS女性5个对照的标准从总人群注册中随机抽取。对照女性与患者出生于同一年，居住在同一城市。生育比（FR）通过使用了稳健方差的聚类Cox回归计算，并调整了产妇出生日期、出生国家和教育水平。

主要结果和机会的作用：PCOS女性和非PCOS分娩的累积概率分别为80.2%（95% CI，79.5~80.9）和78.2%（77.9~78.5）。初产的调整FR为0.81（0.80~0.82），自然妊娠后初产的FR为0.58（0.57~0.60）。二胎的FR为0.79（0.77~0.80）。PCOS女性比非PCOS女性少分娩一胎的频率要高得多。PCOS组内，确诊时年龄较小、出生年份较晚、北欧原籍国、低教育水平可正向影响FR。

局限性、需要注意的原因：结果未调整BMI，不能获得从打算怀孕到第一次分娩的时间。在研究期间没有生育的女性的妊娠、流产或早产和生育治疗等数据未知。没有寻求医疗救助的PCOS女性可能被错误地归类为没有这种疾病。该错误分类可造成PCOS和结局之间的真实相关性被低估。

结果更广泛的意义：虽然组间分娩的累积概率相似，但PCOS女性需要更长的时间实现初产。与非PCOS女性相比，PCOS女性具有较低的FR，每位PCOS女性的生育数量较少。早期诊断和了解PCOS的信息将改善影响女性生育能力的潜在因素。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504532

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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