达格列净如何影响2型糖尿病患者血浆容量?
2019年12月,荷兰、瑞典和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对2型糖尿病患者估计血浆容量(ePV)的影响。
目的:旨在广泛的2型糖尿病患者中,比较SGLT2抑制剂达格列净对ePV和测量血浆容量(mPV)的影响,描述达格列净对ePV的影响。
材料和方法:施特劳斯公式用于计算ePV的改变。使用125 I人血清白蛋白测量的血浆容量的改变(mPV)与10名随机分配到达格列净10mg/d或安慰剂组的2型糖尿病患者的ePV的改变进行了比较。随后,在13项2b/3期安慰剂对照临床试验(包括4533名随机分配至达格列净10mg每天一次或配对安慰剂组的2型糖尿病患者)的汇总数据库中测量了ePV的改变。
结果:达格列净治疗期间,ePV的中位改变与mPV的中位改变相似(-9.4%和-9.0%)。临床试验的汇总分析中,24周后,与安慰剂相比,达格列净可降低9.6%的ePV(95% CI,9.0~10.2)。该结果在各种患者亚组中均保持一致,包括使用或不使用利尿剂的亚组或明确心血管疾病亚组。
结论:ePV可用作评估达格列净治疗期间血浆容量改变的替代指标。与安慰剂相比,在广泛的2型糖尿病患者人群中,达格列净可一致性降低ePV。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31407856
(选题审校:刘天碧 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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