2019年9月，荷兰学者发表在《Stroke》的鹿特丹研究，考察了维生素D状态与卒中风险之间的相关性。

背景和目的：最近研究表明，维生素D，一种神经保护激素前体，与心血管疾病的发病机制有关。但是，既往研究维生素D与卒中之间相关性的研究，结果不一致。鉴于这些差异，研究人员使用基于人群的研究数据，评估了维生素D状态与卒中的相关性。

方法：在一项正在进行的基于人群的前瞻性研究（RS，鹿特丹研究）中，1997～2008年间，研究人员测量了9680名年龄≥45岁参与者（56.8%的女性）的血清25-羟基维生素D浓度。研究人员评估了基线时的卒中史，及随访至2016年1月1日所发生的卒中事件。使用回归模型校正年龄、性别、研究队列、采血季节和其他心血管风险因素，分别调查了血清25-羟基维生素D与现患卒中和新发卒中的相关性。

结果：9680名参与者中，339名参与者基线时有卒中史，他们的血清25-羟基维生素D浓度与卒中患病率相关，SD每降低一个单位的调整后比值比为1.31；95%CI，1.14～1.51。在排除现患卒中之后，研究人员随访了9338名参与者，总计98529人-年。在随访期间，735名参与者发生了卒中。结果表明，较低的血清25-羟基维生素D浓度与较高的新发卒中风险无关，SD每降低一个单位的调整后风险比为1.06；95%CI，0.97～1.16。然而，严重的维生素D缺乏显示出与卒中的显著相关性：风险比1.25；95%CI，1.05～1.50。

结论：在这项基于人群的队列研究中，研究人员发现了维生素D与现患卒中之间的相关性。对于新发卒中，只有严重的维生素D缺乏才与其相关。这表明较低的维生素D水平并不是导致卒中发生的原因，而可能是卒中的结果。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31390971

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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