药物能治病，也能致病。2019年11月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项基于人群的病例对照研究显示，胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪的使用会增加帕金森病风险。距发病近期暴露和较高累积剂量暴露，风险更高。

背景：虽然药物所致的帕金森病在多数病例中是可逆的，但是一些患者可遭受持续/复发症状。因此，预防是管理药物诱导帕金森病的最有效途径。但是，尚缺乏研究探讨帕金森病和药物暴露之间的相关性。

目的：旨在使用韩国基于人群的数据，探究药物暴露和帕金森病风险之间的相关性。

方法：研究人员使用韩国国家健康保险服务-国家样本队列数据库进行了一项配对病例对照研究。病例和对照分别定义为2007~2013年具有和不具有帕金森病的个体。病例和对照根据性别、年龄组、收入、医保类型、查尔森合并症指数进行配对。对在帕金森病发生的第一天前的1年内药物暴露情况进行分析，包括胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪，并根据近期的时间和累积剂量进行分层。条件逻辑回归用于评估风险比（ORs）和95% CI。

结果：共纳入5496例病例和5496例对照。当前使用胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪vs从不使用的患者发生帕金森病的ORs分别为2.812（95% CI，2.466~3.206）、3.009（95% CI，1.667~5.431）和4.950（95% CI，2.711~9.037）。距发病近期暴露和较高累积剂量暴露的患者ORs更高。

结论和意义：人群水平上，胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪的使用与帕金森氏风险的增加显著相关，取决于服用药物的时间和累积剂量。使用与帕金森病相关的药物应谨慎监测，从而预防药物诱导的帕金森病。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31216861

（选题审校：王楚慧 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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