静脉注射胰岛素方案（IIP）推荐用于重症监护室（ICU）患者高血糖的管理，但是与皮下注射（SC）胰岛素方案相比有效性与安全性的证据有限。2019年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，探究了IIP vs SC胰岛素方案管理重症患者高血糖的安全性和有效性。

目的：旨在评估自从使用计算机化临床决策支持工具实施IIP以来，IIP vs SC胰岛素方案在ICU患者中的安全性和有效性。

方法：该调查是一项回顾性队列研究，患者为退伍军人医疗中心ICUs中接受治疗的高血糖患者。研究时限为2015年5月1日～2016年5月25日，纳入IIP或按计划SC胰岛素方案的患者。

结果：IIP治疗的患者（171人）血糖（BG）位于正常血糖范围内（70～180mg/dL）占到血糖测量次数的63.0%，SC胰岛素方案为45.7%（121人；P＜0.01）。总体来说，IIP管理的患者，发生低血糖的比例较低（1.2% vs 2.1%；P＜0.01），高血糖的比例较低（35.8% vs 52.2%；P＜0.01），平均BG水平较低（172.4 vs 194.3mg/dL；P＜0.01）。

结论和相关性：研究结果表明，成年ICU患者中，与SC胰岛素方案相比，IIP与更好的血糖控制和更低的低血糖发生率相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30924349

（选题审校：王楚慧 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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