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糖尿病

ICU高血糖患者:静脉or皮下注射胰岛素方案为宜?

来源:环球医学编译    时间:2019年12月12日    点击数:    5星

静脉注射胰岛素方案(IIP)推荐用于重症监护室(ICU)患者高血糖的管理,但是与皮下注射(SC)胰岛素方案相比有效性与安全性的证据有限。2019年9月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究,探究了IIP vs SC胰岛素方案管理重症患者高血糖的安全性和有效性。

目的:旨在评估自从使用计算机化临床决策支持工具实施IIP以来,IIP vs SC胰岛素方案在ICU患者中的安全性和有效性。

方法:该调查是一项回顾性队列研究,患者为退伍军人医疗中心ICUs中接受治疗的高血糖患者。研究时限为2015年5月1日~2016年5月25日,纳入IIP或按计划SC胰岛素方案的患者。

结果:IIP治疗的患者(171人)血糖(BG)位于正常血糖范围内(70~180mg/dL)占到血糖测量次数的63.0%,SC胰岛素方案为45.7%(121人;P<0.01)。总体来说,IIP管理的患者,发生低血糖的比例较低(1.2% vs 2.1%;P<0.01),高血糖的比例较低(35.8% vs 52.2%;P<0.01),平均BG水平较低(172.4 vs 194.3mg/dL;P<0.01)。

结论和相关性:研究结果表明,成年ICU患者中,与SC胰岛素方案相比,IIP与更好的血糖控制和更低的低血糖发生率相关。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30924349

(选题审校:王楚慧 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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