那他珠单抗可有效治疗多发性硬化，但不少患者报告，治疗周期结束时，那他珠单抗的疗效减退，多发性硬化症状增加，即发生疗效减退效应。2019年10月，发表在《Neurology》的一项单中心的横断面研究显示，这种疗效减退效应是一种常见的现象。

目的：那他珠单抗可以有效治疗复发-缓解型多发性硬化（RRMS）。然而，许多患者报告在那他珠单抗治疗周期结束时，多发性硬化症状增加：一种疗效减退效应。本研究的目的是在一项单中心的横断面研究中，评价那他珠单抗标准间隔和延长间隔的患者疗效减退效应的现患率，并研究其与药代动力学/药效学测量指标以及患者特征的可能相关性。

方法：注射那他珠单抗至少6次的RRMS患者，被要求填写3份问卷：多发性硬化影响量表（Multiple Sclerosis Impact Scale）、36项短期健康调查（36-Item Short Form Health Survey）和一份关于疗效减退效应的一般问卷。在再次给药前，测量那他珠单抗浓度和α4整合蛋白受体饱和度。

结果：纳入93例患者。共有54%的患者在那他珠单抗治疗期间出现了疗效减退效应，32%的患者在测量时出现了疗效减退效应。自我报告的疗效减退效应与那他珠单抗浓度和α4整合蛋白受体饱和度不相关。标准间隔组（39%）报告发生疗效减退效应的频率多于延长间隔组（19%）；两组症状持续时间相似。疗效减退效应与输液次数、病程、年龄或性别不相关。

结论：疗效减退效应是一种常见的现象，但不太可能反映非最佳药代动力学/动力学状态。研究者没有发现疗效减退效应的相关风险因素。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31551258

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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