2019年12月，美国学者在《Crit Care Med》发表了抗血小板相关颅内出血患者使用去氨加压素的有效性和安全性的回顾性评估。

目的：当前国际指南基于低质量证据为抗血小板相关颅内出血患者提供了有条件的建议，即考虑单剂量IV去氨加压素（DDAVP）。研究者首次评估了抗血小板相关颅内出血患者使用DDAVP的有效性和安全性。

设计：回顾性图表审查。

地点：三级学术医疗单中心。

患者：基于症状史和记录的脑部CT扫描显示的颅内出血证据服用至少1种抗血小板药物的成年患者纳入到研究中。患者的排除标准为，首个24小时内未进行重复脑部CT扫描，非比较性重复脑部CT扫描，长期抗凝，纤溶药物给药，合并缺血性卒中，神经外科干预。总共纳入124名患者，55人接受DDAVP，69人未接受。

干预：在识别出抗血小板相关颅内出血时DDAVP治疗vs不治疗。

测量指标和主要结果：主要有效性结局为入院首个24小时期间颅内出血扩散至高于或等于3mL。主要安全性结局为治疗前3天期间血清钠和前7天新发血栓栓塞事件等自基线的最高绝对降低。DDAVP与头24小时期间颅内出血扩散的可能性降低88%相关（（+）DDAVP vs（-）DDAVP，10.9% vs 36.2%；P=0.002；OR，0.22；95% CI，0.08~0.57）。血清钠（（+）DDAVP vs（-）DDAVP，0mEq/L（0~5）vs 0mEq/L（0~2）；P=0.089）和血栓栓塞事件（（+）DDAVP vs（-）DDAVP，7.3% vs 1.4%；P=0.170；OR，5.33；0.58~49.16）自基线的最高中位绝对降低在两组相似。

结论：DDAVP与头24小时期间颅内出血扩散可能性的降低相关。DDAVP不会显著影响研究期间的血清钠和血栓栓塞事件。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567345

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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