应用他汀可为卒中急性期患者带来生存和功能恢复的获益。那么，年轻成人急性缺血性卒中后使用他汀的长期结局如何呢？2019年12月，发表在《Stroke》的一项研究，针对该问题进行了探讨。

背景和目的：二级预防药物在年轻成人中使用的证据有限。在缺血性卒中年轻成人——动脉粥样硬化风险较低的患者群体中，评价他汀的使用与后续血管事件的相关性。

方法：研究纳入了赫尔辛基年轻人卒中登记1994年至2007年的935例15～49岁首次30天缺血性卒中的幸存者。随访数据通过芬兰社会保险机构（Social Insurance Institution of Finland）药物处方登记、芬兰治疗登记（the Finnish Care Register）和芬兰统计局（Statistics Finland）截至2012年的统计资料获取。通过校正Cox回归分析，评价他汀类药物使用（定义为至少购买两次）与全因死亡率、复发性卒中和其他复发性血管事件的相关性。并进一步通过倾向评分匹配进行比较。

结果：在935例患者中，46.8%在随访期间的某个时间使用了他汀类药物。高龄、血脂异常、酗酒和高血压与购买他汀类药物显著相关。在调整血脂异常、卒中亚型和其他混杂因素后，他汀类药物使用者的全因死亡率（风险比，0.38[95%CI，0.25～0.58]）和复发性卒中（风险比，0.29[95%CI，0.19～0.44]）风险低于他汀类药物非使用者。在倾向评分匹配比较后，这些结果保持不变

结论：少于半数的年轻缺血性卒中患者使用他汀类药物；他汀类药物的使用受到年龄等风险因素的影响。他汀类药物的使用与全因死亡率和卒中复发风险较低独立相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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