2020年1月，美国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了仿制醋酸格拉替雷对多发性硬化症（MS）的药物花费和使用的影响。

目的：旨在评估2011~2017年美国Medicaid计划中，改变病情类治疗（DMT）的成本和利用趋势的变化。

方法：使用2011~2017年医疗补助国家药物利用季度数据，研究者总结了MS治疗的15个DMT（包括醋酸格拉替雷的原研药和仿制药）的每个处方的花费、利用、成本的趋势。使用中断时间序列回归评估仿制醋酸格拉替雷上市后，对其他DMT处方成本的影响。

结果：2011~2017年，在Medicaid计划内，MS DMT的年度总支出由$4.53亿增至$13.2亿。花费的增加主要是每个处方成本的增加所致，其在研究期间加倍。虽然总体利用稳定，但是产品特异性利用由DMT的注射剂型向口服剂型转变。然而，在整个研究期间，醋酸格拉替雷使用最多。2015年第二季度仿制醋酸格拉替雷的上市与每个原研醋酸格拉替雷处方成本立即增加$441（95% CI，184~697；P＜0.001）相关，之后随着时间，每个处方成本逐步下降$52（95% CI，-86~-18）。其他DMT的成本变化很小。

结论：Medicaid计划中，MS DMT的花费在过去7年翻了一番多，主要是由于每个处方的成本增高。2015年仿制醋酸格拉替雷的上市对DMT药物整体的价格轨迹和利用趋势的影响不大。

Neurology. 2020 Jan 15. pii: 10.1212/WNL.0000000000008936

Effect of generic glatiramer acetate on spending and use of drugs for multiple sclerosis

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）