钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂是否会增加骨折风险一直存在争议。2019年10月，发表在《Diabetes Metab》一项随机对照试验的荟萃分析，调查了2型糖尿病（T2DM）患者中，SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。

目的：探讨T2DM患者中，SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。

方法：对PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库从建库到2018年8月31日的文献进行了系统检索，确定出所有符合条件的随机对照试验（RCTs）。从每项研究中提取以下数据：第一作者、发表年份、样本量、患者特征、研究设计、干预药物、对照药物、随访时间以及骨折事件。使用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析，计算两分变量的比值比（ORs）和95%置信区间（CI）。

结果：本分析共纳入30项研究，涉及23372例T2DM患者。共发生骨折387例（SGLT2抑制剂组245例，对照组142例）。与使用安慰剂治疗的患者相比，使用SGLT2抑制剂治疗的患者合并骨折率OR为0.86（95%CI：0.70～1.06）。此外，没有证据表明不同剂量的SGLT2抑制剂与任何骨折风险增加相关。按随访时间分层后，SGLT2抑制剂治疗周期≤ 52周似乎对骨折有有利影响，但当治疗周期超过52周时，这些预防骨折的有利影响消失。

结论：这项荟萃分析表明，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂不会增加2型糖尿病患者的骨折风险。然而，这些结果需要在设计良好的RCT研究中得到证实。

参考资料：Diabetes Metab. 2019 Oct;45(5):436-445.
Risk of bone fracture associated with sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor treatment: A meta-analysis of randomized controlled trials.

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）