近期，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项在韩国人群中进行的研究显示，对于没接受降糖药物治疗者，空腹血糖（FBG）维持正常水平，接受接受降糖药物治疗者，FBG水平＜7.8～8.9 mmol/L，有助于降低不良结局风险。

目的：调查积极降糖药物治疗或非降糖药物治疗个体的最佳FBG水平。

方法：在从国家健康信息数据库中提取2个基于人群的韩国成年人队列，根据获得的FBG水平和降糖药物使用情况，估计随访10年和8年的多变量调整结局风险比。主要结局指标是主要心血管事件（CVD）和全因死亡率。

结果：各自队列中，总共450537人中的66533人和767382人中的100556人接受了降糖药物治疗。对于非降糖药物治疗的FBG，从FBG阈值5.6 mmol/L开始，CVD风险和死亡率线性增加；然而，对于使用降糖药物治疗的FBG，与结局风险呈J型相关性。与治疗后FBG水平为6.1～6.9μmmol/L相比，对于治疗后FBG水平为4.4～5.5μmmol/L、7.8～8.8μmmol/L、8.9～9.9μmmol/L和≥10.0μmmol/L的主要CVD事件的风险比分别为1.17（95%置信区间[CI] 1.04～1.32）、1.06（95%CI 0.96～1.18）、1.37（95%CI 1.22～1.53）和1.61（95%CI 1.46～1.78），全因死亡率的风险比分别为1.20（95%CI 1.11～1.29）、1.05（95%CI 0.99～1.12）、1.29（95%CI 1.10～1.50）和1.69（95%CI 1.59～1.81）。

结论：这些研究结果表明，药物治疗者目标达到FBG水平＜7.8～8.9 mmol/L和非药物治疗维持正常血糖水平FBG 5.6 mmol/L，有助于降低不良结局风险，而通过降糖药物将FBG降至正常水平无益，甚至可能有害。

（选题审校：刘天碧 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

Diabetes Obes Metab. First published: 10 October 2019
Optimal fasting glucose levels with regard to cardiovascular and mortality outcomes in people treated with or without antidiabetic medication