近期，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在真实世界临床实践中，对于2型糖尿病患者，与其他第二代磺酰脲类药物相比，格列美脲的全因死亡率较低。

目的：旨在评估在真实世界临床实践中，在2型糖尿病患者中，考察与其他第二代磺酰脲类药物相比，格列美脲相关心血管和低血糖不良事件的发生率。

材料和方法：研究人员在英国临床实践研究数据链中确定了1998～2017年所有的磺酰脲类药物初始使用者。使用一种流行的新使用者设计，根据日历时间、既往磺酰脲类使用和时间条件的高倾向评分，按照1：4的比例匹配格列美脲初始使用者与其他第二代磺酰脲类药物初始使用者。针对心梗、缺血性卒中、严重低血糖、心血管死亡和全因死亡率，Cox比例风险模型得出了调整后的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

结果：在66032名磺酰脲类药物新使用者中，6438名初始使用格列美脲，并与20582名其他第二代磺酰脲类药物初始使用者匹配。平均随访1.3年中，格列美脲的心梗（HR 0.99，95%CI 0.75～1.30）和缺血性卒中（HR 0.96，95%CI 0.72～1.27）发生率，与其他第二代磺酰脲类药物相似，严重低血糖发生率的升高趋势不显著（HR 1.24，95%CI 0.92～1.68）。格列美脲的全因死亡率也较低（HR 0.77，95%CI 0.67～0.89），心血管死亡无统计学意义但趋势相似（HR 0.83，95%CI 0.65～1.05）。

结论：与其他第二代磺酰脲类药物相比，格列美脲的全因死亡率较低。

（选题审校：刘天碧 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

Diabetes Obes Metab. First published: 09 October 2019
Comparative cardiovascular and hypoglycaemic safety of glimepiride in type 2 diabetes: A population-based cohort study