二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀主要作为饮食和运动治疗的辅助手段，用以改善2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平。2020年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、双盲、交叉试验结果显示，西格列汀对高碳水化合物胃排空速率或餐后血压均无影响，其降低餐后血糖的能力取决于胃排空的基础速率。

目的：考察二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对T2DM高碳水化合物餐胃排空（GE）的作用，以及相关的血糖和血压（BP）反应。

材料和方法：在2个连续日的随机、双盲、交叉试验中，14名T2DM患者（9名男性，5名女性；年龄67.8 ± 1.5岁；体重指数31.2 ± 0.9 kg/m²；T2DM病程：4.2 ± 0.9年；糖化血红蛋白：46 ± 1.8 mmol/mol [6.4% ± 0.2%]），通过饮食和/或二甲双胍控制，在接受西格列汀（100 mg）或安慰剂后，在摄入放射性标记土豆餐后240 min时，同时检测GE、BP和血糖。

结果：西格列汀能降低餐后血糖（P＜0.005）且不影响GE（P=0.88）。降糖效果的大小（从安慰剂到西格列汀的曲线下面积0～240 min增量的变化）与安慰剂的GE（kcal/min）有关（r=0.68, P=0.008）。餐后收缩压也有类似的下降（P=0.80），但两天间无差异。

结论：在T2DM中，西格列汀对高碳水化合物胃排空速率或餐后血压均无影响，其降低餐后血糖的能力取决于胃排空的基础速率。

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Jan;22(1):51-58.
Effects of sitagliptin on gastric emptying of, and the glycaemic and blood pressure responses to, a carbohydrate meal in type 2 diabetes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31468664