2020年4月，瑞典和意大利学者发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究，探索了三种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对二甲双胍治疗的2型糖尿病患者血糖和激素反应的影响。

目的： DPP-4抑制剂对空腹和餐后血糖具有影响。但是，尚未确定这种影响在一整天内的程度，以及不同的DPP-4抑制剂是否具有相同的作用。因此，研究人员探讨了三种不同的DPP-4抑制剂与安慰剂相比，对二甲双胍治疗且控制良好的2型糖尿病患者的早餐、午餐和晚餐后葡萄糖、胰岛和肠促胰岛素激素的全天影响。

方法：该研究是单中心和交叉设计，包括24名受试者[12名男性，12名女性，平均年龄63岁，体重指数31.0 kg/m2，糖化血红蛋白44.7 mmol/mol（6.2%）]，以随机的顺序接受4天的测试。每个全天测试包括摄入西格列汀（100 mg）或维格列汀（50 mg，两次）或沙格列汀（5 mg）或安慰剂后，摄入标准早餐（525 千卡），午餐（780 千卡）和晚餐（560 千卡）。

结果：同安慰剂相比，DPP-4抑制剂能降低葡萄糖水平，增强β细胞功能（相对于葡萄糖的胰岛素分泌率），抑制胰高血糖素，增加完整的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），但抑制了所有三餐后的总GLP-1和GIP。这种作用在全天持续存在，每顿饭后变化相似，而DPP-4抑制剂之间没有差异。

结论： DPP-4抑制剂对葡萄糖，胰岛和肠促胰岛素激素具有持续的日间作用，而三种不同的DPP-4抑制剂之间没有差异。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Apr;22(4):590-598.
Persistent whole day meal effects of three dipeptidyl peptidase‐4 inhibitors on glycaemia and hormonal responses in metformin‐treated type 2 diabetes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31789451