卒中是台湾第三大死亡原因，其中缺血性占所有卒中的74%。2020年3月，发表在《Neurology》上的一项研究，调查了台湾两个队列人群中素食者和非素食者缺血性和出血性卒中的发生率。

目的：旨在2个前瞻性队列中，确定素食如何影响卒中发病率，并探讨膳食维生素B12摄入是否会改变这种相关性。

方法：纳入慈济健康研究（队列1，n=5050，2007～2009年入组）和慈济素食研究（队列2，n=8302，2005年入组）中基线时无卒中的参与者，并随访至2014年末。通过食品频率调查问卷评估两队列基线时的饮食。通过国家健康保险研究数据库识别卒中事件和基线合并症。在队列1的1528名参与者的亚组中评估了血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平。通过以年龄为时间尺度的Cox回归评估素食和卒中发病率之间的相关性，并调整了性别、教育、吸烟、饮酒、体育活动、体重指数（仅队列1）、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脏病的影响。

结果：与非素食者相比，素食者的血清维生素B12含量较低，叶酸和同型半胱氨酸含量较高。队列1中，30797人年的随访期发生了54例事件。素食者的（vs非素食者）缺血性卒中风险（HR，0.26；95% CI，0.08～0.88）较低。队列2中，76797人年随访期发生121例事件。素食者（vs非素食者）的总体卒中（0.52；0.33～0.82）、缺血性卒中（0.41；0.19～0.88）和出血性卒中（0.34；0.12～1.00）风险均较低。研究人员的探索性分析表明，维生素B12摄入可影响素食与总体卒中的相关性（P=0.046）。

结论：台湾素食者患缺血性和出血性卒中的风险较低。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Mar 17;94(11):e1112-e1121
Vegetarian Diet and Incidence of Total, Ischemic, and Hemorrhagic Stroke in 2 Cohorts in Taiwan
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102976