原发性全身性强直性阵挛性癫痫发作（PGTCS）是困扰成年人和儿童的癫痫发作类型，批准用于成人的抗癫痫药物在儿童中尚未确定功效。2020年4月，美国学者发表在《Neurology》上的一项研究，则对此进行了补充。

目的：进行一项已发表研究的荟萃分析，以确定抗癫痫药物在原发性全身性强直-阵挛性癫痫（PGTCS）成人中的疗效是否与小儿（2～12岁）人群相当。

方法：在EMBASE、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中，检索成人和2～12岁儿童中有关PGTCS的临床试验。神经科医生使用标准化的检索和评估标准来选择符合条件的试验。癫痫发作频率相对于基线降低的百分比中位数和≥50%的应答率用于比较成人和儿童的药物疗效。

结果：在7项符合评估标准的成人和儿童（2～12岁）辅助治疗PGTCS试验中，成人和儿童对拉莫三嗪和托吡酯的疗效一致。与基线时相比，癫痫发作频率下降百分比的中位数范围，在儿童中为50.0%～79.7%，在成人中为57.0%～64.0%。在托吡酯研究中，儿童和成人间≥50%应答率相似（儿童为50%，成人为58%）。

结论：这项荟萃分析支持使用成人中PGTCS抗癫痫药物临床试验的药物应答来预测2～12岁PGTCS儿童的治疗应答。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Apr 28;94(17):e1845-e1852.
Meta-analysis of Drug Efficacy in Adult vs Pediatric Trials of Patients With PGTC Seizures
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238509