认知功能下降是老年人残疾的关键原因之一，长期暴露于环境空气污染不仅与心血管和神经系统结局相关，也是认知能力下降的危险因素。2020年4月，发表在《Neurology》上的一项研究，则为空气污染对老年人的认知衰老和大脑健康的不利影响增添了证据.

目的：评估长期暴露于环境空气污染与居住在城市地区老年人的认知能力下降之间的相关性。

方法：本研究的数据来自纽约市北部曼哈顿地区的两个前瞻性队列：华盛顿Heights–Inwood社区老龄化项目（WHICAP）和北部曼哈顿研究（NOMAS）。两队列患者均在入组和随访期间接受了深入的神经心理学检测。在每个队列中，研究人员使用逆概率加权线性混合模型，评估入组前一年平均居住环境空气污染标志物（二氧化氮[NO2]，细颗粒物[PM2.5]和可吸入颗粒物[PM10]）水平与总体以及特定领域认知测量的横断面和纵向相关性，根据社会人口学因素、时间趋势和审查情况进行调整。

结果：在WHICAP的5330名参与者中，NO2的增加与入组时总体认知评分降低0.22 SD（95%置信区间[CI]，-0.30，-0.14）和随访期间认知评分快速下降0.06 SD（95%CI，-0.08， -0.04）相关。PM2.5和PM10以及整个功能性认知域的结果相似。在NOMAS队列中，研究人员没有发现污染与认知功能之间存在相关性证据。

结论：居住在环境空气污染物水平较高地区的WHICAP参与者，入组时的认知评分较低，随着时间的推移,认知衰退更快。在NOMAS队列（一个较小的队列，重复测量较少）中，研究人员未发现统计学显著相关性。这些结果增加了空气污染对认知衰老和大脑健康不利影响的证据。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Apr 28;94(17):e1782-e1792.
Long-term Exposure to Air Pollution and Trajectories of Cognitive Decline Among Older Adults
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32269113