2020年4月，日本学者发表在《Diabetes Care》的一项大型、基于人群的队列研究，考察了抗抑郁药的使用与2型糖尿病风险的相关性。

目的：旨在揭示新发2型糖尿病风险与抗抑郁药使用时间和剂量之间的相关性，以及糖尿病发病后抗抑郁药的使用与临床结局之间的相关性。

研究设计和方法：这项在日本进行的大样本、回顾性队列研究中，20~79岁的抗抑郁药新使用者（暴露组）和不使用者（非暴露组）于2006年4月1日~2015年5月31日入组。具有糖尿病史或接受抗抑郁药治疗的患者排除在外。使用倾向得分匹配调整协变量，使用Cox比例风险模型分析了暴露组和非暴露组新发2型糖尿病风险与抗抑郁药使用时间/剂量之间的相关性。检测了抗抑郁药连续使用组、停药组或剂量降低组糖化血红蛋白水平的改变。

结果：90530名受试者中，倾向得分匹配后，暴露组和非暴露组各45265人。5225名患者（5.8%）进展糖尿病。抗抑郁药的使用与糖尿病发病风险以时间和剂量依赖的形式相关。短期低剂量和长期高剂量使用抗抑郁药的调整HR分别为1.27（95% CI，1.16~1.39）和3.95（3.31~4.72）。停药或降低抗抑郁药剂量患者的糖化血红蛋白水平较低（F（2.49）=8.17；P＜0.001）。

结论：长期使用抗抑郁药可以时间和剂量依赖的方式增加2型糖尿病发病风险。当糖尿病发病后停用抗抑郁药或降低剂量时，可改善葡萄糖耐受。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 Apr;43(4):885-893.
Association Between the Use of Antidepressants and the Risk of Type 2 Diabetes: A Large, Population-Based Cohort Study in Japan
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051242