2020年4月，西班牙学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的研究，考察了糖尿病患者较差血糖控制和医疗成本的相关性。

目的：旨在分析2型糖尿病患者中，不同的血糖控制水平的医疗成本的差异。

研究设计和方法：从加泰罗尼亚卫生研究所使用的电子数据库中，提取了100391名2型糖尿病患者医疗资源使用的数据。多变量回归模型用于检测血糖控制（糖化血红蛋白）对总体医疗、住院和药物的影响。模型1调整了各种协变量，模型2也纳入了微血管和大血管并发症。血糖控制分类为良好：糖化血红蛋白＜7%、恰当：≥7%~＜8%、较差：≥8%~＜10%、极差：≥10%。

结果：每位患者每年的平均直接医疗成本为€3039±SD€6581。较差血糖控制与较高的总体医疗成本相关：未调整时，与良好血糖控制相比，极差和较差血糖控制的医疗成本分别增加18%（€509.82）和23%（€661.35）；模型2中，分别增加€428.3和€395.1。恰当血糖控制的患者药物成本增加12%，极差控制增加28%（模型2）。血糖控制较差的患者住院概率高于血糖控制良好的患者（模型2中位5%），当住院时，平均成本增加€811。

结论：较差血糖控制与较高总体医疗、住院和药物成本直接相关。2型糖尿病患者中，实施预防策略和良好血糖控制可降低与该病相关的经济影响。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 Apr;43(4):751-758.
The Association Between Poor Glycemic Control and Health Care Costs in People With Diabetes: A Population-Based Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32029636