2020年4月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究表明，初始甘精胰岛素、地特胰岛素、NPH胰岛素的65岁以上女性乳腺癌风险相似。

目的：旨在评估与初始接受NPH胰岛素或地特胰岛素治疗相比，初始甘精胰岛素治疗是否与糖尿病女性乳腺癌风险增加相关。

研究设计和方法：这是一项回顾性、新使用者队列研究，研究对象为参加Medicare的≥65岁女性患者，这些患者于2006年9月~2015年9月初始甘精胰岛素（203159人）、地特胰岛素（67012人）或NPH胰岛素（47388人），并随访至2017年5月。加权Cochrane比例风险回归用于评估不同使用状态、不同使用累积剂量、不同使用累积时间、不同随访期、不同随访期与剂量组合的乳腺癌发病的风险比（HR）及95%置信区间。

结果：与NPH（HR，0.97；95% CI，0.88~1.06）或地特胰岛素（0.98；0.92~1.05）相比，曾经使用甘精胰岛素与乳腺癌风险增加不相关。根据不同胰岛素使用时间、不同随访期或不同胰岛素累积剂量，与NPH或地特胰岛素相比，甘精胰岛素不增加乳腺癌风险。与低剂量使用者相比，中等剂量或高剂量甘精胰岛素使用者的乳腺癌风险未增加。

结论：总体来说，在女性Medicare参保患者中，与NPH或地特胰岛素相比，甘精胰岛素的使用与乳腺癌风险增加不相关。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 Apr;43(4):785-792.
Similar Breast Cancer Risk in Women Older Than 65 Years Initiating Glargine, Detemir, and NPH Insulins
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32075848