对胰岛素治疗的依从性欠佳是1型糖尿病（T1DM）青少年患者的主要问题，但至今还没有该人群中非胰岛素药物治疗的依从性的数据。2020年5月，《Diabetes Care》上的一项研究，则对此作了补充。

目的：该研究旨在评估T1DM青少年对ACEI和他汀类药物的依从性，探讨其潜在的确定因素。

研究设计和方法：443名T1DM青少年入组到T1DM青少年心肾干预试验（AdDIT）中，这些参与者暴露于2种口服药物2~4年的治疗：ACEI和他汀类，或二者联用，或与安慰剂联用。每3个月使用药物事件监测系统（MEMS）和药片计数评估一次依从性。

结果：试验期间，基于MEMS，中位依从性为80.2%（IQR，63.6~91.8）；基于药片计数，为85.7%（72.4~92.9）。基于MEMS和药片计数的依从性分别由首次就诊时的92.9%和96.3%降至试验结束时的76.3%和79.0%。依从性≥75%的研究参与者的百分比从84%降至53%。基于MEMS和药品计数的依从性之间具有良好的相关性（r=0.82，P<0.001）。与依从性相关的因素为年龄、血糖控制水平和国别。

结论：研究人员发现，患者在临床试验中对ACEI和他汀类具有总体良好的依从性，尽管依从性随着时间明显降低。年龄较大和基线时血糖控制不佳预示着试验期间较低的依从性，可以预见，随后退出研究的受试者依从性的降低更普遍。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 May;43(5):1070-1076.
Medication Adherence During Adjunct Therapy With Statins and ACE Inhibitors in Adolescents With Type 1 Diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32108022