钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂是近年问世的新型口服降糖药，除降糖外，其还具有减重、降压、降尿酸等多种作用。2020年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了SGLT-2抑制剂对缺血性心脏病的疗效。

目的：基于来自美国路易斯安那州南部一个大型综合医疗系统的电子病历数据，比较使用与不使用SGLT-2抑制剂患者的心血管风险。

材料和方法：从电子健康记录中获取新使用SGLT-2抑制剂作为初始治疗或辅助治疗的2型糖尿病患者的人口学、人体测量相关参数、实验室检查指标和药物处方信息。通过中介分析，评价SGLT-2抑制剂的使用和代谢风险因素的变化与缺血性心脏病发病风险的相关性。

结果：共有5338例SGLT-2抑制剂新使用者与13821例SGLT-2抑制剂未使用者匹配。平均随访3.26年，确定了2302例缺血性心脏病事件。在校正多个混杂因素后，与未使用SGLT-2抑制剂的患者相比，使用SGLT-2抑制剂的患者发生缺血性心脏病的风险更低（风险比[HR]0.63，95%置信区间[CI]0.54～0.73）。使用SGLT-2抑制剂的患者在6个月（HR 0.36，95%CI 0.25～0.44）、12个月（HR 0.40，95%CI 0.32～0.49），24个月（HR 0.53，95%CI 0.43～0.60）和36个月（HR 0.65，95%CI 0.54～0.73）内发生缺血性心脏病的风险也较低。收缩压的降低部分介导了使用SGLT-2抑制剂患者缺血性心脏病风险的降低。

结论：本研究中的真实世界数据显示，SGLT-2抑制剂除降低血糖的益处外，还可降低缺血性心脏病的风险。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Jul;22(7):1197-1206
Effectiveness of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors on ischaemic heart disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32166884