磺脲类药物引起心衰的风险尚不清楚。2020年6月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项回顾性队列研究，调查了2型糖尿病（T2DM）患者磺脲类单药治疗与心衰住院风险的相关性。

目的：研究者评价了磺脲类药物与中国T2DM患者心衰住院（HHF）的相关性。

方法：使用鄞州地区卫生保健数据库（YRHCD），开展一项回顾性队列研究。2010年1月～2016年9月，确定15752例新使用磺脲类单药治疗（12487例）或阿卡波糖单药治疗（3265）的T2DM成年患者。通过逆概率加权赋予治疗方案权重后，使用Cox比例风险模型，比较磺脲类和阿卡波糖使用相关HHF风险。

结果：在分别对磺脲类和阿卡波糖初始使用者中位随访0.55（0.49～1.11）和0.49（0.35～0.70）年中，320例患者发生HHF，磺脲类药物组279例事件，阿卡波糖组41例事件。磺脲类和阿卡波糖初始使用者的HHF发病率分别为22.2（95%CI 19.6～24.9）∕1000人-年和18.3（95%CI 13.2～24.9）∕1000人-年。磺脲类vs阿卡波糖HHF的校正风险比（aHR）为1.61（95%CI 1.14～2.27）。按心衰病史分层时，有心衰病史患者aHR为1.55（95%CI为0.79～3.06），无心衰病史患者aHR为1.64（95%CI为1.10～2.45）。

结论：本研究表明，与阿卡波糖单药治疗相比，磺脲类单药初始治疗2型糖尿病约0.5年，与HHF风险较高显著相关。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2020 Jun;29(6):635-643.
Sulphonylureas monotherapy and risk of hospitalization for heart failure in patients with type 2 diabetes mellitus: A population-based cohort study in China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32383226/