2020年7月，《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究，评估了达格列净+沙格列汀+二甲双胍vs格列美脲+二甲双胍治疗52周对肝脏脂肪（质子密度脂肪分数）以及内脏和皮下脂肪组织体积的影响。

材料和方法：这是一项为期52周、多中心、随机、双盲、平行分组研究的磁共振成像亚研究，旨在评估在二甲双胍≥1500mg /d的背景下，在82例2型糖尿病（HbA1c 7.5%～10.5%）患者中，达格列净10 mg/d+沙格列汀5 mg/d vs滴定格列美脲1～6 mg（1、2、3、4或6 mg）的有效性和安全性。分析是探索性的，未控制多重性。P值是标称值。

结果：59例患者进行了磁共振成像检查；分别分析了59例和57例患者的肝脏脂肪和脂肪组织体积。在第52周时，与格列美脲+二甲双胍相比，达格列净+沙格列汀+二甲双胍可使肝脏脂肪自基线降低30％以上（P = 0.007），脂肪组织体积减少 10%以上（P＜0.01）。在全研究人群中，达格列净+沙格列汀+二甲双胍在52周内可降低体重和血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平。

结论：与格列美脲相比，达格列净+沙格列汀显著降低了肝脏脂肪和脂肪组织体积，并降低了血清肝酶水平，这表明二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，添加达格列净+沙格列汀具有良好的代谢特征。

（选题审校：王楚慧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Jul;22(7):1094-1101.
Dapagliflozin plus saxagliptin add-on to metformin reduces liver fat and adipose tissue volume in patients with type 2 diabetes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32072735