2020年7月，《Neurology》上发表的一项研究考察了系统性筛查抗癫痫药物（AED）的不良反应是否会降低癫痫患者的药物毒性负担并改善健康相关的生活质量。

方法：连续纳入来自11个转诊中心的年龄≥16岁且具有较高不良事件特征（AEP）评分的未控制癫痫发作的患者，进行随机分组并随访至18个月。干预组患者在每次就诊期间都进行AEP评估并将AEP评分提供给治疗的医生，对照组则不提供。首要复合终点为AEP评分和癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评分的改变。

结果：在纳入的809名可以完成AEP调查问卷的患者中，222人的AEP评分≥45，并随机分配至干预组（111人）或对照组（111人）。总共206名患者完成了18个月的随访。与基线相比，干预组AEP评分在6、12、18个月时分别平均降低7.2%、12.1%和13.8%（P＜0.0001），对照组相应的改变分别为7.7%、9.2%和12.0%（P＜0.0001）。QOLIE-31评分也自基线到末次就诊时改善，干预组平均增加20.7%，对照组平均增加24.9%（P＜0.0001）。但是，两组在2个首要复合结局变量上无统计学显著性差异。

结论：与既往研究结果相反，使用AEP评分系统性筛查AED不良反应与常规治疗相比并不会降低患者的药物毒性负担。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Jul 21;95(3):e239-e246.
Does screening for adverse effects improve health outcomes in epilepsy? A randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32601123/