2020年6月，美国学者在《Diabetes Care》发表了比较2型糖尿病（T2D）内科和手术患者住院管理的甘精U300和甘精U100的随机对照试验。

目的：U300甘精胰岛素在T2D住院管理中的作用仍未确定。本研究比较了甘精U300 vs U100在非重症T2D患者中的安全性和有效性。

研究设计和方法：这项前瞻性、开放性、随机临床试验纳入了176名控制较差（入院血糖（BG）228±82mg/dL，糖化血红蛋白为9.5±2.2%）的T2D患者，这些患者在住院前接受口服药物或胰岛素治疗。患者餐前接受甘精U300（92人）或U100（84人）和赖谷胰岛素的基础推注方案。每天调整胰岛素，从而达到BG为70~180mg/dL的目标。主要终点为组间每天BG的平均差的非劣效性。主要安全性结局为低血糖的发生。

结果：甘精U300和U100在平均每天BG（186±40 vs 184±46mg/dL；P=0.62）、血糖值位于目标BG为70~180mg/dL的比例（50±27% vs 55±29%；P=0.3）、住院日（中位（IQR）6.0（4.0~8.0）vs 4.0（3.0~7.0）天；P=0.06）、住院期间并发症（6.5% vs 11%；P=0.42）、每天胰岛素总剂量（0.43±0.21 vs 0.42±0.20单位/kg/d；P=0.74）上无差异。BG＜70mg/dL的患者比例无差异（8.7% vs 9.5%；P＞0.99），但是与U100相比，甘精U300临床显著低血糖（＜54mg/dL）发生率显著较低（0% vs 6.0%；P=0.023）。

结论：与甘精U100相比，甘精U300治疗实现了相似的血糖控制，与临床显著低血糖发生率较低相关。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1242-1248.
A Randomized Controlled Trial Comparing Glargine U300 and Glargine U100 for the Inpatient Management of Medicine and Surgery Patients With Type 2 Diabetes: Glargine U300 Hospital Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32273271/