前期对2000~2008年间发表的的报告进行的Meta分析发现，女性接受静脉注射（IV）重组组织纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗卒中的可能性比男性低30%。2020年7月，《Neurology》上的一项研究，则更新了该Meta分析，并探讨了性别差异是否持续存在。

方法：研究人员识别出2008~2018年发表的报告了急性缺血性卒中性别特异性IV rtPA治疗率的研究。符合要求的研究来自基于医院、基于注册登记或管理数据的缺血性卒中患者的代表性人群。随机效应比值比（OR）用于量化性别差异。

结果：10年期间共识别出24项符合要求的研究。基于具有所有缺血性卒中患者数据的17项研究的未调整OR为0.87（95% CI，0.82~0.93），表明女性接受IV rtPA治疗的几率比男性低13%。但是，研究间存在显著的差异。能够提供符合IV rtPA治疗患者亚组数据的7项研究也观察到女性具有较低的治疗几率，但是合并OR为0.95（0.88~1.02），不具统计学显著性。2000~2018年发表的33项研究的时间趋势检测发现，近几年IV治疗率的性别差异变小。

结论：虽然个体研究结果具有相当大的差异，但近期研究的汇总数据表明，急性卒中女性接受IV溶栓治疗的可能性比男性低。但是，与2008年前发表的研究相比，该性别差异缩小。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Jul 7;95(1):e11-e22.
Sex differences in IV thrombolysis treatment for acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32522796/