吸烟有害健康，父母吸烟更是危害后代。2020年8月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项对观察性研究的荟萃分析显示，母亲主动吸烟、被动吸烟以及父亲吸烟均会增加后代先天性心脏病风险。

目的：尽管既往研究证实产妇主动吸烟与胎儿先天性心脏病（CHDs）的风险显著相关，但母亲被动吸烟和父亲吸烟与CHDs风险之间的相关性，目前还没有定论，而且缺乏完整的综述。对观察性研究进行了荟萃分析，以评价母亲主动吸烟和被动吸烟及父亲吸烟相关的CHDs风险。

方法：检索7个电子数据库中截至2018年6月符合纳入标准的研究。研究者总结了纳入研究的基本信息，并使用随机效应模型或固定效应模型计算汇总风险估计。通过敏感性和亚组分析，确定潜在的异质性来源。

结果：纳入125项研究，涉及8770837例研究参与者，137574例CHDs病例。总体而言，母亲主动吸烟（风险比（RR）=1.25；95%置信区间（CI）：1.16～1.34；p＜0.01）和被动吸烟（RR=2.24，95%CI：1.81～2.77；p＜0.01）以及父亲主动吸烟（RR=1.74，95%CI：1.48～2.06；p＜0.01）均与CHDs风险显著相关。对于特定的CHD亚型，本研究表明，母亲主动吸烟与房间隔缺损（RR=1.27，95%CI：1.02～1.59；p=0.03）和右心室流出道梗阻（RR=1.43，95%CI：1.04～1.97；p=0.03）的风险显著相关。通过亚组分析，确定了相关的异质性来源。敏感性分析结果一致。

结论：母亲主动吸烟、母亲被动吸烟以及父亲吸烟均会增加后代CHDs的风险。预防围孕期父母吸烟是预防CHDs的首要任务。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur J Prev Cardiol. 2020 Aug;27(12):1284-1293
Parental smoking and the risk of congenital heart defects in offspring: An updated meta-analysis of observational studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30905164