1型糖尿病旧称“胰岛素依赖型糖尿病”，病因目前尚不清楚。2020年8月，发表在《Diabetes Obes Metab 》的一项随机交叉试验，比较了2种胰岛素方案对1型糖尿病患者血糖控制的效果。

目的：探讨持续血糖监测（CGM）+持续皮下胰岛素输注（CSII）vs以德谷胰岛素为基础的优化的每天多次注射胰岛素（MDI）方案+血糖的自我监测（SMBG），对1型糖尿病患者优化血糖控制的效果。

材料和方法：本试验纳入28例接受4周治疗的个体，然后以1:1的比例，随机分配给：（1）CSII+CGM然后MDI+SMBG或（2）MDI基础推注方案然后CSII+CGM。

结果：在随机分为CSII+CGM→MDI+SMBG组的患者中，在第一阶段（CSII+CGM）结束时，糖化血红蛋白（HbA1c）较基线显著降低，而在随后的MDI+SMBG阶段无显著变化。在随机分至MDI+SMBG→CSII+CGM方案的组中，第一阶段（MDI+SMBG）的HbA1c有显著改善，随后的CSII+CGM阶段进一步降低。用混合线性模型比较两种治疗方案的HbA1c变化，CSII+CGM优于MDI+SMBG（P=0.001）。

结论：与MDI+SMBG相比，CSII+CGM可改善1型糖尿病患者的血糖控制，且无相关安全性问题。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：持续血糖监测对于非口服的有获益，持续皮下胰岛素输注国内成本高。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1286-1291
Combined continuous glucose monitoring and subcutaneous insulin infusion versus self-monitoring of blood glucose with optimized multiple injections in people with type 1 diabetes: A randomized crossover trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32166907