2020年7月，发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析，考察了维生素D补充对胰岛素敏感性的作用。

背景：维生素D可影响外周胰岛素敏感性。维生素D补充对胰岛素敏感性的证据尚存争议。

目的：旨在评估维生素D补充对具有或处于胰岛素抵抗的人类胰岛素敏感性的作用。

数据来源和研究选择：系统检索了Pubmed、科学网、CNAHL、Cochrane图书馆，检索内容为1980~2018年12月31日发表的随机对照试验（RCT），这些RCT报告了维生素D补充对胰岛素敏感性的治疗效果。

数据采集：感兴趣的主要结局为胰岛素敏感性的改变（通过金标准高胰岛素正常血糖钳夹测量）或Matsuda指数（通过口服葡萄糖耐量试验测定）和胰岛素敏感性指数（通过静脉葡萄糖耐量试验测定）。研究者提取了维生素D治疗组和安慰剂组间胰岛素敏感性自基线的改变的标准平均差的数据。

数据分析：18项比较维生素D补充（612人）vs安慰剂（608人）的RCT纳入到Meta分析中。维生素D补充对胰岛素敏感性无影响（标准平均差，-0.01；95% CI，-0.12~0.10；P=0.87；I2=0%）。对漏斗图对称性的目视检查没有发现潜在的发表偏倚。

局限性：纳入的研究的参与者数量相对少，可能由于测量的有创特征（如胰岛素钳夹试验）。

结论：该Meta分析未提供证据表明，维生素D补充对具有或处于胰岛素抵抗患者的外周胰岛素敏感性具有获益效应。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care 2020 Jul; 43(7): 1659-1669.
The Effect of Vitamin D Supplementation on Insulin Sensitivity: A Systematic Review and Meta-analysis
https://care.diabetesjournals.org/content/43/7/1659.full