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神经

这几种生活方式 每多一项阿尔茨海默病风险就额外减少27%

来源:环球医学编写    时间:2020年09月22日    点击数:    5星

电视剧《都挺好》中的角色苏大强,炒菜反复忘记放盐,忘记家人朋友的名字,买菜不会算账,甚至出门不知道回家的路……就是因为患上了阿尔茨海默病。

目前,阿尔茨海默病尚无特效治疗药物,这也更加凸显了预防的重要性。2020年7月,美国学者发表在《Neurology》的两项纵向研究结果显示,保持健康生活方式可以大幅降低老人患上阿尔茨海默病的风险。

阿尔茨海默病:治疗药物研发纷纷败北 预防尤其重要

2018年,全球有超过5千万阿尔茨海默病患者,给医疗和社会带来沉重负担。随着人口老龄化提速,预计未来30年阿尔茨海默病的患病率将增至现在的3倍,亟需制定预防和治疗策略来应对这一挑战。

到目前为止,虽然治疗药物研发如火如荼,但大都未能改变病程,无功而返。相反,来自流行病学研究和临床试验的数据表明,一级预防可以延缓疾病发作。因此,大家齐刷刷将目光聚焦在了预防策略上。

许多因素,包括生活方式、行为习惯和心血管疾病等,是认知能力下降和阿尔茨海默病的独立风险因素。这些因素(如饮食和运动)如果同时存在,可能对痴呆风险产生协同作用,但鲜有研究考察多种风险因素叠加会有什么样的影响。

最新研究:生活方式够健康 阿尔茨海默病风险降低一多半

发表在《Neurology》的两项纵向研究,量化了健康生活方式对阿尔茨海默病风险的影响。

采用芝加哥健康和老龄化项目(CHAP;n=1845)以及Rush记忆和老龄化项目(MAP;n=920)的数据,研究者定义了一个健康生活方式评分方法,即不吸烟、中/高强度体育锻炼≥150 min/wk、轻到中度饮酒、用于延迟退行性神经病变的高质量地中海-DASH饮食干预(最高40%)和晚年参与认知活动(最高40%),得分为0~5。

采用Cox比例风险模型,在两个队列中分别估计生活方式评分与阿尔茨海默病的风险比(HR)和95%置信区间(CI),并采用随机效应meta分析汇总结果。

在CHAP 5.8年和MAP 6.0年的中位随访期内,分别有379名和229名参与者患上阿尔茨海默病。

在多变量调整模型中,五种健康的生活方式每增加1种,2个队列间阿尔茨海默病的汇总HR为0.73(95%CI 0.66~0.80)。

与有0~1种健康生活方式的参与者相比,有2~3种健康生活方式者患阿尔茨海默病的风险降低37%(汇总HR 0.63,95%CI 0.47~0.84),而有4~5个健康生活方式者风险降低60%(汇总HR 0.40,95%CI 0.28~0.56)。

因此,健康生活方式综合评分高,与阿尔茨海默病风险大幅降低相关。

每一次吸烟、吃垃圾食品……都为阿尔茨海默病出了一份力

尽管生活方式是心血管疾病与痴呆共同的风险因素,但考察其对痴呆风险影响的研究甚少,多数研究仅关注其对心血管风险的影响。

在以上这两项针对老年人的前瞻性队列研究中,健康生活方式数量的增多与阿尔茨海默病风险降低相关。

同时坚持4或5种健康行为(即,高质量饮食、参与认知活动、定期体育锻炼、轻到中度饮酒、不吸烟)的老人发生阿尔茨海默病的风险,比仅有0或1种健康行为的老人低60%。这些相关性独立于阿尔茨海默病的其他已知风险因素,并且在携带APOE e4等位基因的白人参与者亚组中结果也一致。

我们身体健康与否,既是爹妈所给,也是自己管理是否得当的结果。每一次吸烟、摄入垃圾食品、葛优瘫,或许都为患上阿尔茨海默病出了一份力。

为了远离阿尔茨海默病,呼吁所有人都尽量保持健康生活方式。

 

(选题审校:程吟楚 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Neurology. 2020 Jul 28;95(4):e374-e383.
Healthy lifestyle and the risk of Alzheimer dementia: Findings from 2 longitudinal studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554763/
 

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