2020年8月，发表于《Neurology》上的一项研究，调查了合并和不合并新冠肺炎（COVID-19）的神经系统疾病患者的临床和实验室特征、治疗以及临床结局。

方法：在这项回顾性、单中心队列研究中，研究人员纳入从2020年2月21日开始入住神经-COVID病房的所有确诊COVID-19的成人住院患者，这些患者在2020年4月5日之前出院或死亡。从病历中提取人口统计学、临床、治疗和实验室数据，并与同期收治的未感染COVID-19的神经系统疾病患者进行比较。

结果：这项研究纳入了173例患者，其中56例COVID-19阳性，117例COVID-19阴性。COVID-19的患者年龄较大（77.0岁，四分位距[IQR] 67.0～83.8岁vs 70.1岁，IQR 52.9～78.6岁，p=0.006），合并脑血管疾病更多（n=43，76.8% vs n=68，58.1%），并且入院时的快速序贯器官衰竭估计评分（qSOFA）更高（0.9，IQR 0.7～1.1 vs 0.5，IQR 0.4～0.6，p=0.006）。COVID-19组院内死亡率（n=21，37.5% vs n=5，4.3%，p＜0.001）和突发性谵妄（n=15，26.8% vs n=9，7.7%，p=0.003）显著更高。COVID-19以及未感染COVID但有卒中的患者，具有相似的基线特征，但COVID-19患者出院时具有较高的改良Rankin评分量表（5.0，IQR 2.0～6.0 vs 2.0，IQR 1.0～3.0，p＜0.001），具有良好结局的患者数量显著较低（n=11，25.6% vs n=48，70.6%，p＜0.001）。在确诊COVID-19的患者中，多变量回归显示，院内死亡风险较高与qSOFA得分较高（比值比[OR] 4.47，95%置信区间[CI] 1.21～16.5，p=0.025），入院时血小板计数较低（OR 0.98，95%CI 0.97～0.99，p=0.005）和乳酸脱氢酶更高（OR 1.01，95%CI 1.00～1.03，p=0.009）相关。

结论：与未患COVID-19的患者相比，入院时合并神经系统疾病（包括卒中）的COVID-19患者的院内死亡率和新发谵妄显著增加，并且残疾程度更高。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Aug 18;95(7):e910-e920.
Clinical characteristics and outcomes of inpatients with neurologic disease and COVID-19 in Brescia, Lombardy, Italy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444493