孕妇感染COVID-19是否与不良妊娠结局有关？是否存在母婴垂直传播？2020年10月，发表在《BMC Med》的一项回顾性队列研究，使用中国武汉市妇幼卫生信息管理系统中的数据，针对该问题展开分析。

背景：2019冠状病毒病（COVID-19）疫情在全球范围内迅速扩展。然而，关于孕妇感染COVID-19与不良生育结局风险之间的相关性，知之甚少。

方法：使用中国武汉市妇幼卫生信息管理系统（MCHIMS），开展一项回顾性队列研究。纳入系统中记录的2020年1月13日～3月18日期间单胎活产的所有孕妇。不良出生结局为早产、低出生体重、新生儿窒息、胎膜早破（PROM）、剖宫产。使用多因素logistic回归分析，评估母亲确诊为COVID-19与不良生育结局之间的相关性。

结果：11078例孕妇中，65例被确诊为COVID-19。这些确诊病例及其新生儿均未死亡。与没有感染COVID-19的孕妇相比，确诊为COVID-19的孕妇早产（OR 3.34，95%CI 1.60～7.00）和剖宫产（OR 3.63，95%CI 1.95～6.76）的风险增加。感染COVID-19的孕妇与没有感染COVID-19的孕妇在低出生体重、新生儿窒息和PROM方面无统计学差异。在感染COVID-19的母亲所生的新生儿中，无一例被检测为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）阳性或CT结果异常。仅有1例腹泻，3例发烧。

结论：这项基于人群的队列研究表明，妊娠晚期感染COVID-19与不良出生结局的风险增加相关，包括医源性早产和剖宫产。本研究的数据为SARS-CoV-2母婴垂直传播提供的证据较少。监测SARS-CoV-2感染对孕妇及其子女的长期健康影响具有重要意义。

（选题审校：陈逸 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Med. 2020 Oct 19;18(1):330.
Pregnant women with COVID-19 and risk of adverse birth outcomes and maternal-fetal vertical transmission: a population-based cohort study in Wuhan, China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33070775