钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）可降低2型糖尿病（T2DM）合并/不合并心血管疾病患者发生心血管终点的风险。SGLT-2i是否与T2DM患者新发房颤（AF）风险较低相关，尚不清楚。2020年11月，发表在《Cardiovasc Diabetol.》的一项研究，给出了答案。

目的：本研究的目的是在糖尿病患者纵向队列中评估使用SGLT-2i与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）相关的新发AF风险。

方法：研究者使用中国台湾一家多中心医疗机构2016年6月1日至2018年12月31日的医疗数据，共纳入15606例使用SGLT-2i和12383例使用DPP-4i治疗的患者。使用倾向评分加权，平衡研究组之间的协变量。从药物指标日起，对患者进行随访，直至出现新发AF、停药或研究期结束，以先发生者为准。

结果：总体而言，分别有55%、45%和0%的患者使用恩格列净、达格列净和卡格列净治疗。DPP-4i组大多数患者使用利格列汀（51%），其次是西格列汀（24%）、沙格列汀（13%）、维格列汀（8%）和阿格列汀（5%）。倾向评分加权后，与DPP-4i相比，使用SGLT-2i与新发AF风险降低相关 [风险比：0.61；95%置信区间：0.50～0.73；P＜0.001]。亚组分析显示，与DPP-4i相比，在包括老年、女性、心血管疾病、血红蛋白A1c8%和慢性肾病在内的多个亚组中，使用SGLT-2i与新发AF风险降低相关。不同的SGLT-2i（达格列净或恩格列净）和低剂量或标准剂量的SGLT-2i均较DPP-4i有优势。

结论：在真实世界中，与DPP-4i相比，SGLT-2i与T2DM患者新发AF风险较低相关。
 

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cardiovasc Diabetol. 2020 Nov 6;19(1):188.
The risk of new-onset atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus treated with sodium glucose cotransporter 2 inhibitors versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33158436