2020年5月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂治疗1型糖尿病的安全性。

目的：旨在进行一项SGLT-2抑制剂用于治疗1型糖尿病的总体安全性评价，包括酮症酸中毒、生殖道感染、容量不足、肝肾损伤事件、心血管事件、腹泻和严重低血糖。

材料和方法：检索了3个数据库（PubMed、Embase、Cochrane图书馆），检索内容为2000~2020年3月5日的使用SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病的随机对照试验。

结果：在符合检索策略的1653篇文献中，纳入22篇研究用于定性分析，其中8篇为随机临床试验，用于定量分析。与对照组相比，SGLT-2抑制剂治疗组可增加酮症酸中毒（P＜0.00001；OR，4.34；95% CI，2.37~7.96；I2=18%）、停药事件（P＜0.0001；OR，1.76；1.34~2.31；I2=0%）、生殖道感染（P＜0.00001；OR，3.64；2.82~4.70；I2=0%）、容量不足（P=0.006；OR，2.10；1.23~3.59；I2=4%）、腹泻（P=0.008；OR，1.64；1.14~2.36；I2=0%）等的发生率。然而，根据亚组分析，腹泻风险是剂量相关的。尿路感染、心血管事件、肾脏事件、肝脏损伤、骨折等的发生率在两组中无显著差异。

结论：尽管SGLT-2抑制剂作为一种治疗方法显示出一些前景，但使用其治疗1型糖尿病应谨慎考虑。

（选题审校：王楚慧 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 May 21.
Evaluation of the safety of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors for treating patients with type 1 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32436630/