2020年11月，法国学者发表在《Am J Clin Nutr》的前瞻性NutriNet-Santé队列结果，考察了总糖、添加糖摄入、糖类型与癌症风险的相关性。

背景：糖摄入过量目前已被认为是肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的关键风险因素。相反，糖与癌症相关性的证据很少一致。实验室数据表明，糖在癌症病因学中可能通过肥胖，但是也能通过炎症和氧化机制和胰岛素抵抗起到作用，甚至在无增重的情况下也是如此。

目的：旨在研究总糖、添加糖摄入和癌症风险（总体、乳腺癌、前列腺癌）之间的相关性，并考虑糖类型和来源。

方法：总体上，来自法国NutriNet-Santé前瞻性队列研究（2009~2019）中的101279名＞18岁（中位40.8岁）的参与者纳入到研究中（中位随访5.9年）。使用重复和经验证的24小时饮食记录评估糖摄入，旨在登记参与者常规消耗＞3500种食品和饮料。使用Cox比例风险模型评估糖摄入和癌症风险之间的相关性，并调整了已知的风险因素（社会人口统计学、人体测量学、生活方式、用药史、营养因素）。

结果：总糖摄入与总体癌症风险较高相关（2503例病例；第4四分位数vs第1四分位数的HR，1.17；95% CI，1.00~1.37；P=0.02）。乳腺癌风险增加（783例；1.51；1.14~2.00；P=0.0007）。当调整了随访期增重后，结果仍具显著性。此外，也在添加糖、游离糖、蔗糖、牛奶甜点中的糖、饮食制品、含糖饮料中观察到与癌症风险的显著相关性（P≤0.01）。

结论：这些结果表明，糖是癌症预防的可改变的风险因素（尤其乳腺癌），为当前关于实施糖税、市场监管和其他与糖有关的政策的争论做出贡献。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Clin Nutr. 2020 Nov 11;112(5):1267-1279.
Total and added sugar intakes, sugar types, and cancer risk: results from the prospective NutriNet-Santé cohort
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936868/