艾托格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂。2020年12月，美国和法国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项3期研究的汇总分析，考察了艾托格列净在老年2型糖尿病（T2D）患者中的有效性和安全性。

目的：旨在评估艾托格列净在老年T2D患者中的有效性和安全性。

材料和方法：这是对参加一项艾托格列净随机、双盲、3期研究的65岁以下和65岁及以上T2D患者进行的事后分析。在对3项安慰剂对照研究（艾格列净单药治疗和添加治疗）的汇总分析中，评估有效性。在7项安慰剂和阳性对照研究（包括进行有效性评估的研究）的汇总分析中，评估安全性。计算了糖化血红蛋白、空腹血糖（FPG）、体重（BW）、收缩压（SBP）等自基线的最小二乘均值变化。安全性评估包括总体和预先设定的不良事件（AE）。

结果：小于65岁的参与者中，26周时，艾托格列净5mg和15mg造成的安慰剂调整的糖化血红蛋白、BW和SBP自基线的平均改变分别为-0.9%、-1.0%、-1.9、-1.8kg和-3.7、-3.6mmHg；65岁或以上的参与者中，分别为-0.6%、-0.8%、-1.9、-2.2kg和-2.7、-3.4mmHg。各治疗组中，65岁以下和65岁或以上参与者的AE、严重AE、停药、死亡的发生率基本相似。65岁或以上的患者中，艾托格列净的容量不足AE和生殖道真菌感染发生率高于非艾托格列净组。

结论：艾托格列净可改善年轻和年老2型糖尿病患者的血糖控制、BW、SBP，在两个人群中中耐受性普遍良好。

（选题审校：王楚慧 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Dec;22(12):2276-2286.
Efficacy and safety of ertugliflozin in older patients with type 2 diabetes: A pooled analysis of phase III studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32700421/